skip to Main Content
Uvod U Problem Virusa I Njihov Način Prenosa

Napomene : Svrha ovog izveštaja je da edukuje profesionalce i menadžere u oblasti medicine o virusima i njihovom glavnom načinu prenosa, tako da se mogu uspostaviti odgovarajuće preventivne procedure koje će ograničiti razvoj epidemije.  

Virusi su mikroorganizmi poput plijesni i bakterija. Svako okruženje koje prelazi minimalni prag koncentracije virusa, na površinama ili u atmosferi, povećava nivo njihove kontaminacije.

Ovo se uglavnom dešava fenomenom fizio-sorpcijske ravnoteže (razmena između čvrste i gasne faze prema T ° C i P), između površine i atmosfere.

Takođe će biti reči o konceptu DMI (Minimalna infektivna doza), tema za koju još uvek treba izvršiti naučne radove.

Virusi su vrlo mali mikroorganizmi (50 do 300 nm) koji moraju da preokrenu, po svojoj funkciji, inficirane ćelije domaćina da bi nastavili replikaciju i širenje.

U smislu KVALITETA UNUTRAŠNJEG VAZDUHA: kontaminacija „domaćinskog“ subjekta mikroorganskim zagađivačima zavisi od (i) okoline i (ii) prirode i koncentracije mikroorganizama u ovom okruženju.

Virusi koji su uključeni u ovaj problem kvaliteta vazduha u zatvorenom prostoru uglavnom su odgovorni za respiratorne bolesti.

Prenos virusa se obično vrši preko kapljica koje nastaju kašljanjem, kijanjem ili verbalnim / direktnim kontaktom.

Akutne infekcije respiratornog trakta su glavni uzrok akutnih bolesti širom sveta, uključujući i vodeći uzrok smrti kod male dece (skoro 2 miliona smrtnih slučajeva godišnje (izvor: Svetska zdravstvena organizacija)).

Važan je socijalni i ekonomski uticaj zaraznih virusnih bolesti koje utiču na respiratorni trakt.

S obzirom na njihove karakteristike otpornosti na okolinu, parametre (pH, temperatura) i dezinfekciju (npr. dezinfekcija, UV), virusi se mogu svrstati u dve glavne grupe: (i) „omotani“ i ( ii) „goli“ ili kapsidni virus. Oblici kapsida mogu biti varijabilni.

A : Virusi sa omotom

Virusi sa omotom imaju lipidni dvoslojni ćelijski izvor koji sadrži „ključne“ površinske elemente koji dozvoljavaju virusnu infekciju ćelija domaćina.

Uništavanje ovog omota i / ili površinskih determinanti potpuno uništava sposobnost zaraze.

Ovi virusi sa omotom smatraju se krhkim, osetljivim na promene parametara okoline.

Međutim, postoje velike razlike između virusa i virusnih podtipova sojeva.

Virusi sa omotom koji su posebno uključeni u pitanje kontaminacije vazduha u zatvorenom prostoru navedeni su u nastavku:

Virus gripa (porodica Orthomyxoviridae) je odgovoran za sezonski grip. Ovi virusi koji poseduju omot imaju srednji prečnik od 100 do 300 nm.

Ovi virusi su veoma zarazni, ali ne pokazuju visok nivo otpornosti kada se modifikuju parametri životne sredine.

Respiratorni sincicijalni virus (RSV – Respiratory syncytial virus, porodica Paramyxoviridae) je odgovoran za veći deo bronhiolitisa i pneumonije kod male dece. Ovaj virus može ostati infektivan dok se opire 30 minuta na koži i do 6-7 sati na plastičnim ili metalnim površinama (na primer, stetoskop, igračke). Osetljiv je na mnoga dezinfekciona sredstva i na temperaturi > 55 °

Ljudski metapneumovirus (hMPV, porodica Paramyxoviridae) odgovoran je za infekcije donjeg respiratornog trakta kao što je upala pluća kod male dece (drugi uzrok nakon RSV).

Bolest povezana sa hMPV infekcijom je obično blaga ali može biti ozbiljna kod nekih osoba, kao što su starije osobe, osobe koje pate od astme ili pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantacijom pluća (povećan rizik od odbacivanja).

Virus ljudske parainfluence (HPIV, porodica Paramyxoviridae) je glavni uzrok hospitalizacije dojenčadi. Ove infekcije takođe mogu imati ozbiljne posledice kod starijih i / ili imunokompromitovanih pojedinaca.

Koronavirusi (CoV, porodica Coronaviridae) dovode do zaraze gornjeg respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Ovi virusi mogu biti odgovorni za prehlade i respiratorne bolesti.

U 2012. godini, novi ljudski koronavirus (MERS-CoV) je bio identifikovan na Bliskom istoku kao uzročnik akutnog i / ili teškog akutnog respiratornog sindroma.

Od njegove identifikacije, on je bio odgovoran za 254 laboratorijski potvrđena slučaja, uključujući 93 smrtna slučaja (Svetska zdravstvena organizacija, 24.04.2014. godine). Pojava ovog novog koronavirusa kod ljudi izaziva zabrinutost zbog potencijalne generalizovane epidemije, slične onoj koju je izazvao SARS-CoV 2003. godine. Zapravo, 5. maja 2014. godine, CDC (Centar za kontorlu bolesti) je objavio prvi slučaj MERS-CoV u Sjedinjenim Američkim Državama.

B) Kapsidni ili « goli » virusi :

Aednovirusi (AdV, porodica Adenoviridae) inficiraju uglavnom respiratorni trakt ali i gornji gastrointestinalni trakt.

Oni su povezani sa faringitisom, upalom pluća, ali takođe i sa konjuktivitisom. Retko, adenovirus može biti odgovoran za encefalitis kod male dece ili imunokompromitiranih pacijenata.

Zbog svoje kapsidne strukture, ovi virusi imaju visok stepen otpornosti u okolini i na procese dezinfekcije (na primer, UV).

Rinovirusi (famille des Picornaviridae) su odgovorni za uobičajen rinitis tokom hladnih epizoda.

Ovi virusi se obično prenose kapljicama vazduha, sa fekalno-oralnim prenosom u nekim slučajevima. Ovi virusi su visoko otporni.

Vektori kontaminacija :

Sledeća tabela opisuje različite vrste virusa i njihov glavni način prenosa.

Ova tabela je razvijena uz doprinos Medicinskog instituta Pierre i Marie-Curie u Parizu, Instituta Pasteur i Laboratorije Virpath.

To pokazuje da većina virusa ima jedan ili više načina preferencijalnog prenosa. Moramo biti svesni da je dugi niz godina prihvaćena ideja da se misli da su kontaminacije koje uzrokuju epidemije uglavnom povezane sa takozvanim kontaktnim kanalima C / S / M / D (vidi tabelu) i da ovi putevi prevladavaju. Ali tabela ispod pokazuje tendenciju da pokaže suprotno. Određene oblasti medicinskog sektora su posebno žrtve ovog nedostatka znanja: to je slučaj, na primer, sa prostorom koji je „patogeni aerosol ili patosfera“ u neposrednoj blizini stolice stomatološke ordinacije zagađene upotrebom rotacionih instrumenata.

Uvod u DMI (Minimalna infektivna doza)

DMI  ili Minimalna infektivna doza je malo izložen koncept, ali se navodi u medicinskoj zajednici tokom sprovođenja plana prevencije kontaminacije / epidemije, upravljanje nozokomijalnom kontaminacijom i uništavanjem sekundarnih izvora kontaminacije u ustanovama koje primaju javnost (izgradnja hirurških blokova i komora za zadržavanje ili područja visokog rizika). DMI je koncentracija virusa prisutnih u atmosferi. Što se veća koncentracija povećava u atmosferi, veći je rizik od kontaminacije novog domaćina ili formiranja izbijanja sekundarnih zagađenja. Prilikom prelaska ovog praga ili DMI, pojavljuje se kontaminacija domaćina ili formiranje sekundarnog fokusa. Za kontaminaciju u vazduhu (vazduh-pluća i / ili vazduh – mukoza), DMI je jednaka koncentraciji u atmosferi.  

Za svaki virus, ona će varirati prema sledećem :

– Imunološka otpornost i / ili imunodeficijencija pojedinaca

– starost

– higijena života

– vakcinacije ili ne

– toksikološki uticaj hemijskih proizvoda (CMR snažno favorizuje imunodeficijenciju)

U ovom slučaju, mi smo razmotrili identičan DMI za svakog pojedinca ili za svaku od njih, mnogi faktori, uključujući i gore navedene, razlikuju ovaj prag.
Faktori koji povećavaju rizik od kontaminacije :
-klima uređaj

-CTA ultra filtracija

– čišćenje i održavanje (manje od 3 / dana u područjima visokog rizika)

– nošenje bakteriološke maske

– smanjena ventilacija / zaustavljanje

– lokalno povećanje virusnih koncentracija = prelazak DMI (minimalna infektivna doza)

Back To Top